Раннее
развитие детей
сайт П.В. Тюленева
|
Раннее
развитие детей
|
|
Психика и риск сердечной болезни Об исследовании о связи между психическими особенностями человека и риском сердечной болезни Медики
предпринимали бесчисленные исследования,
чтобы уточнить связь между сердечными
заболеваниями, ведущими к внезапной смерти,
и такими чертами характера, как
агрессивность, нервозность, нетерпеливость,
раздражительность, враждебность и
склонность к постоянному беспокойству,
словом, чертами, характерными для так
называемой "личности типа А". И
хотя результаты исследований были подчас
противоречивы, статистически медики все же
склоняются к выводу, что между чрезмерными
эмоциональными стрессами и повышенным
риском сердечных заболеваний, чреватых
смертью, есть безусловная и тесная связь. Недавно
в трудах клиники МЭЙО опубликован
исчерпывающий обзор такого рода
исследований, выполненный двумя медиками -
кардиологом и терапевтом из университета
штата Миссури в Канзас-Cити. В этом обзоре
рассматриваются также физиологические
основы, объясняющие характер связей между
сердечно-сосудистыми болезнями и
психологическими факторами. В организме у
людей, как и у многих высших животных,
имеется сложная нервная сеть, так
называемая автономная или вегетативная
нервная система, которая без участия
сознания автоматически управляет всеми
внутренними физиологическими процессами,
включая сердечный ритм, частоту дыхания,
кровяное давление, расширение и сужение
крупных артерий и бронхиолей, подводящих
кислород к легким. Эта система
подразделяется на два противостоящих друг
другу компонента: на симпатическую нервную
систему, которая при ее активации
подготавливает реакцию организма на
опасности, и на парасимпатическую, которая
организм успокаивает. Симпатическая
система, способная создавать бурное
адреналиновое возбуждение, подготавливает
животных к борьбе или к бегству при встрече
с опасностями, как внешними, например, при
нападении хищника, так и с внутренними,
например, при нарушениях кровообращения,
угрожающими жизни. Частое использование
такого механизма, предназначенного для
выживания в критических обстоятельствах,
по пустякам, например, из-за задержек в
транспортных пробках и очередях или из-за
поломки какого-нибудь бытового прибора, ни
к чему хорошему не ведет. Люди, которые
легко раздражаются, которые чрезмерно
сильно реагируют на стрессовые ситуации,
только ухудшают собственное здоровье.
Другие психо-социальные факторы, включая
тяжелые депрессии, хроническое
беспокойство, ощущение социальной
изолированности, также ассоциируются с
гиперактивной симпатической нервной
системой. Канзасский
кардиолог доктор Джеймс О'Кифи и его
соавтор доктор Брайан Кэртис пишут, что "статус
вегетативной нервной системы, хотя он часто
и игнорируется клиницистами, в
значительной части определяет состояние
сердечно-сосудистой системы и прогноз
этого состояния на будущее". Далее
исследователи на основании изученных
материалов приходят к выводу, что
хроническая активация симпатической
нервной системы и подавление
парасимпатической системы повышают
опасность инфарктов, нарушений сердечного
ритма и внезапной, кардиологически
обусловленной смерти. Среди людей,
относящихся к группе повышенного риска,
исследователи особо выделяют тех, кто
чрезмерно активно реагирует на внешние
факторы, тех, у кого при малейшем стрессе
резко учащается пульс и подскакивает
кровяное давление. "В
современном мире симпатическая активация
обычно является ответом на эмоциональные
стрессы, но наш организм реагирует так, как
будто причиной служит внешняя физическая
угроза", - пишут исследователи. По оценке
доктора О'Кифи стрессы служат причиной 40%
инфарктов и внезапных смертей. Он цитирует
два исследования, которые будут
опубликованы в ближайшее время и в которых
содержатся документальные данные о резком
повышении смертности через несколько часов
и даже дней после 11 сентября прошлого года,
когда в результате террористического акта
был разрушен Всемирный торговый центр в Нью-Йорке.
Это повышение смертности произошло главным
образом среди людей, которые носили
сердечные мониторы, показывавшие почти
полное исчезновение защиты со стороны
парасимпатических нервов. Особенно
тесная связь наблюдается между сердечными
болезнями и наклонностью к проявлениям
враждебности. "Враждебно настроенные
люди, - писала несколько лет назад группа
датских исследователей в Американском
Эпидемиологическом Журнале, - создают для
себя стрессовую ситуацию из-за перманентно
конфликтных отношений с окружающими. Они
также неспособны эффективно использовать
потенциальную помощь со стороны других
людей, помощь, которая могла бы ослабить
стресс". Датские
исследователи в течение долгого времени
наблюдали за четырьмястами мужчин и
тремястами двадцатью женщинами, которым
тогда было по 50 лет, и которые были здоровы,
когда наблюдение началось. На протяжении
последующих 27 лет оказалось, что у тех из
них, кто проявлял большую склонность к
враждебности, инфаркты случались гораздо
чаще, а смертность была гораздо выше, чем у
более добродушных коллег. Но
угрожающую кардиологическую
неустойчивость могут создавать не только
чрезмерные эмоциональные стрессы и
склонность к проявлениям враждебности.
Канзасские исследователи перечисляют еще
множество других факторов, которые также
могут привести к гиперстимуляции
симпатических нервов и тем самым к
повышению кардиологического риска,
особенно у людей уже с больным сердцем. Среди
опасных факторов можно назвать такие
медицинские проблемы, как резистентность
организма к инсулину и диабет, ожирение,
повышенное кровяное давление, сердечная
недостаточность, употребление
стимулирующих средств вроде кокаина и
некоторых лекарств, прописываемых при
гипертонии. Важная роль, которую играет
вегетативная нервная система в развитии
сердечных болезней, наверное, нагляднее
всего видна на примере пациентов с
сердечной недостаточностью. Лекарства,
стимулирующие симпатическую нервную
систему, иногда используются для повышения
минутного сердечного выброса у больных, у
которых отказывает сердце. Но если
нормальное здоровое сердце положительно
реагирует на подобную стимуляцию, для
поврежденного сердца это все равно, что "подстегивать
больную лошадь", так что подобная
стимуляция, как отмечают кардиологи, со
временем приводит даже к повышенной
смертности. По
контрасту с этим, пишут Джеймс О'Кифи и
Брайан Кэртис, препараты типа бета-блокеров,
понижающие активность симпатической
нервной системы, могут оказаться
спасительными для подобных больных. Тем не
менее, кардиологи пока еще медленно
переходят на такие лекарства. В
принципе, имеется несколько разных
способов, так сказать, "приструнить"
гиперактивную симпатическую нервную
систему. Среди них, например, укрепление
социальных связей, вступление в брак,
участие в религиозных церемониях и даже
покупка и уход за собакой. Все это, говорят
канзасские исследователи, активизирует
парасимпатическую нервную систему и
снижает риск будущих кардиологических
неприятностей. Интенсивные
физические упражнения и сексуальная
активность, наоборот, возбуждают
симпатическую нервную систему. Следует
признать, что эти два вышеназванных фактора,
увы, непосредственно связаны с мгновенным
повышением риска инфаркта и опасностью
внезапной смерти главным образом для людей,
ведущих обычно малоподвижный образ жизни. Однако,
в более далекой перспективе регулярные
физические упражнения укрепляют
физическое состояние, улучшают настроение
и, в конечном счете, резко снижают
кардиологический риск. У людей, регулярно
делающих физические упражнения, обычно
бывает более редкий пульс, меньше скачет
кровяное давление, и они быстрее
оправляются от ситуаций, учащающих
сердечный ритм. Все это уменьшает риск
внезапной смерти. Как
пишут в конце своего доклада исследователи
из Канзас-Сити, "частая физическая
активность снижает активность
симпатической нервной системы благодаря
нескольким косвенным факторам: благодаря
уменьшению массы тела, благодаря
ослаблению беспокойства и депрессии и
благодаря повышению восприимчивости
организма к инсулину. Немаловажно и то, что
физические упражнения, как правило,
помогают бросить курить". Евгений
Муслин: И в заключение нашей передачи
короткие медицинские новости. Как
это ни странно на первый взгляд, но в число
противохолестериновых продуктов нужно
теперь включить и говядину. Оказалось, что
добавка в говяжий фарш небольшого
количества соевого продукта превращает его
в холестерино-снижающую субстанцию. В
исследовании, опубликованном в
Американском Журнале Клинического Питания,
приводятся данные о 34 университетских
студентах со слегка повышенным уровнем
холестерина в крови, которым в течение
месяца каждый день на второй завтрак давали
котлеты из говяжьего фарша. Половине
студентов давали чистую говядину, а другой
половине - 97% говядины и 3% стеролса - соевого
компонента, обычно способствующего
снижению холестерина. У второй половины
студентов холестерин действительно
снижался на 10%, тогда как у первой половины
он оставался неизменным. Руководитель
исследования доктор Дуглас Льюис сказал,
что проделанный эксперимент позволяет
сделать пищу здоровее для американских
потребителей, не навязывая им
неприемлемого для них вегетарианского меню.
Британские
ученые разрабатывают электронный
диагностический прибор, который поможет
врачам быстрее оказывать скорую помощь
людям, которые отравились или превысили
безопасную дозу наркотиков. Речь идет о
высокочувствительном биодатчике, который,
анализируя кровь больного, сможет
определить виновника отравления гораздо
быстрее, чем это делается сейчас в
лабораториях. Первые
испытания показали, что прибор быстро
обнаруживает глюкозу, и исследователи
настраивают его сейчас на криатанин -
продукт жизнедеятельности, появляющийся
при расстройстве почечных функций. В
ближайшее время прибор, видимо, сможет
обнаруживать параситомол, различные
депрессанты и даже запрещенные
наркотические вещества. И все это будет
занимать считанные минуты по сравнению с
часами, когда врачи посылают образцы в
лабораторию и ждут результатов. Л. Шукаева, Е. Муслин |
|
|
